ניתוח לטיפול בהזעת יתר

ניתוח לטיפול בהזעת יתר בבית השחי

שאיבת בלוטות זיעה – Liposuction surgery
זוהי גרסה חדשה יחסית של ניתוח ישן שמטרתו להפחית לאורך זמן את הזעת היתר בבתי השחי. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או כללית בחדר ניתוח בהתאם להעדפת המטופל. משך הניתוח נע בין חצי שעה לשעה ולאחריו יש צורך בהשגחה למשך מספר שעות.
 
למי מתאים הניתוח?
הניתוח מתאים רק לסובלים מהזעת יתר בבתי השחי, במיוחד לאלו שהזעתם קשה (כמות הזעה גדולה שתיבדק בבדיקה מיוחדת בזמן הייעוץ –מבחן גרבימטרי) והטיפול בבוטולינום טוקסין לא מהווה אופציה מספקת עבורם בעיקר בגלל טווח השפעה קצר במיוחד.
יש לציין שדרגת היובש המושגת בהזרקות בוטולינום טובה יותר מזה שמושג בניתוח.
 
מהלך הניתוח
לאחר קביעה כי המטופל מתאים לטיפול הניתוחי (ביצוע מבחן גרבימטרי המוכיח כמות הזעה לפחות בדרגה 3), מבוצע הניתוח בחדר ניתוח. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או מקומית על פי העדפת המנותח ועל פי שיקולים רפואיים. דרך שני חתכים קטנטנים, סמוכים לבתי השחי, מוחדרים מכשירי הניתוח ומבוצע גירוד בלוטות הזיעה ושאיבתן. במרפאתנו מבוצע הטיפול בהרדמה מלאה.
 
תהליך ההחלמה
החבישה הניתוחית מוסרת לאחר יום. בימים הראשונים לאחר הניתוח צפוי כאב מסוים באזור בתי השחי המטופל בעזרת משככי כאבים רגילים (אקמול, אופטלגין, אדוויל וכד'). יש ליטול אנטיביוטיקה למשך 5 ימים לאחר הניתוח על פי מרשם הרופא המנתח.
ניתן לחזור בהדרגה לפעילות רגילה אולם יש להימנע מפעילות גופנית למשך מספר שבועות.
 
הפסקת ההזעה
מיד לאחר הניתוח צפוי מצב של יובש מוחלט בבתי השחי למשך כשבועיים. מצב זה הוא זמני. בתום תקופה זו תהיה חזרה מסוימת של ההזעה למשך מספר שבועות. כמות הזעה זו תתייצב לרמת ההזעה שצפויה לאורך זמן. (יש לציין כי הניתוח הוא חדש יחסית ואין עדיין מעקב לאורך זמן לגבי תוצאות הפסקת ההזעה).
 
תופעות לוואי
כמו בכל ניתוח, גם בניתוח שאיבת בלוטות הזיעה תופעות הלוואי והסיבוכים יכולים לכלול: 
שטפי דם באזור הניתוח וזיהום מקומי.
כמו כן יתכנו כאבים שיחלפו בדרך כלל תוך מספר ימים ויגיבו למשככי כאבים.
תיתכן פגיעה בעור שעם ריפוייה יכולות להיווצר צלקות קטנות אך על פי הידע המצוי כיום לא שכיחה הצטלקות מקומית בשטח נרחב של בתי השחי.
תיתכן תחושת נימול וירידה מסוימת בתחושה בעור של בתי השחי, שינויים פיגמנטרים באזור הניתוח, ופגיעה בשיער של בתי השחי.
בניתוח זה לא קיימת תופעת "הזעה מפצה" כמו בניתוח הזעת היתר לכפות הידיים.
 
לסיכום
ניתוח זה מיועד לסובלים מהזעת יתר בבתי השחי שטיפולים כמו תכשירים למריחה מקומית והזרקת בוטולינום (בוטוקס)  לא היו מספקים עבורם. הניתוח, המיועד להפחתת ההזעה בבתי השחי, נחשב חדש יחסית ותוצאות ראשוניות נראות מבטיחות הן מבחינת הפחתת ההזעה והן מבחינת בטיחות הניתוח. אך כאמור, המידע לגבי פרמטרים אלו הוא מוגבל ועדיין אין מעקב לגבי תוצאות הניתוח לאורך זמן.
יש לציין כי שביעות הרצון מהניתוח גבוהה במיוחד (כ-80% ויותר) למטופלים שהזעתם היא גדולה כמותית (דרגה 3 בבדיקה הגרוימטרית).
 
 

ניתוח לטיפול בהזעת יתר בכפות הידיים

סימפטקטומיה אנדוסקופית - Endoscopoc Thoracic Sympatectomy - ETS
זהו ניתוח הנעשה בהרדמה כללית והוא יעיל לטיפול בהזעת יתר בכפות הידיים.
מדובר בניתוח המתבצע כבר שנים רבות, במהלכו מנותק העצב הסימפתטי העובר בבית החזה בסמוך ומשני צידי עמוד השדרה. מרגע הניתוק כפות הידיים מתייבשות לחלוטין. היום הניתוח נעשה בשיטה זער פולשנית (אנדוסקופית), דרך חתכים זעירים בבית השחי ו/או בקדמת בית החזה, דרכם מוחדרת מצלמה זעירה ומכשור מיוחד ובאמצעותם מבוצע הניתוק של העצב הסימפתטי.
כתוצאה מניתוק זה מפסיקה ההזעה לחלוטין בכפות הידיים. הפסקת הזעה זו היא קבועה ואינה צפויה לחזור לעולם.
 
יתרונות הניתוח
היתרון הוא ברור:  בתום הניתוח, ובאופן מידי, ישנו יבוש מוחלט וקבוע של כפות הידיים, תוצאה שנשמרת לכל החיים.
הניתוח קל יחסית, דורש בדרך כלל אשפוז של לילה אחד בלבד, וחזרה לעבודה בדרך כלל לאחר שבוע.
 
חסרונות הניתוח
זהו ניתוח הדורש הרדמה כללית. ישנם סיכונים וסיבוכים בניתוח עצמו אם כי בשכיחות נמוכה ביותר, והם כוללים דימום, פגיעה בריאה וצניחת העפעף.
הבעיה העיקרית היא תופעת ההזעה המפצה (compensatory sweating)  המופיעה בשכיחות גבוהה אצל החולים המנותחים.
זוהי תופעת לוואי שלאחר הניתוח (לא סיבוך), בה מופיעה התגברות משמעותית של הזעה באזורים אחרים, בעיקר מן החזה ומטה כמו: בטן, גב, מפשעות, עכוזים, ירכיים והלאה.
הזעה מפצה קיימת בדרגה כלשהי אצל כל המנותחים. ההזעה המפצה אינה תמיד תופעה מטרידה מאוד אך היא בהחלט יכולה להיות קשה ביותר ולגרום להפרעה משמעותית באיכות החיים. בשכיחות של למעלה מ-50% מהמנותחים קיימת ירידה ניכרת באיכות החיים.
הזעה מפצה, בשונה מהזעת יתר בכפות הידיים המופיעה במצבי התרגשות או ללא כל סיבה, קשורה לטמפרטורה של הסביבה או פעילות גופנית.
יש לזכור שכפי שהפסקת ההזעה היא קבועה, גם תופעת הלוואי של ההזעה המפצה היא בלתי הפיכה, וחמור מכך, לא ניתנת לטיפול.
 
תרגום נאמן למקור המפורסם על ידי החברה הבין-לאומית להזעת יתר משנת 2006


 
  לחצו לאבחון רפואי / יצירת קשר
  לאבחון רפואי לחצו כאן או התקשרו 1800-390-390
לאבחון רפואי או יצירת קשר התקשרו עכשיו 1800-390-390
תאמו אבחון והתאמה אישית ללא התחייבות התקשרו: 073-2065641
או מלאו את הטופס:
מלאו את הטופס הקצר וצוות המרפאה יחזור אליכם בהקדם:
   

או.אר - מרפאות האסתטיקה של דר' וידר
כתובתינו: שד' אבא אבן 8 הרצליה פיתוח בניין B קומה ד'

טלפון המרפאה: 1800-390-390
לבאים בתחבורה ציבורית: קווי אוטובוס 27 או 11 מתחנת רכבת הרצליה ועד לתחנה ברחוב שדרות אבא אבן 1 הרצליה בסמוך למרפאה.


מפת אתר